造影剂检查前的准备，一半在医院（评估、沟通），一半在你家（禁食、吃药）。很多人到了放射科门口才想起一堆问题，其实提前做对几件事，检查能顺利一半。今天把准备清单给你捋清楚。
一、先记住三件事要提前告诉医生
1、过敏史。碘过敏、哮喘、荨麻疹等过敏体质，必须主动说 —— 这直接关系能不能用、怎么用。
2、用药史。特别是有糖尿病在吃二甲双胍的，一定要交代清楚。
3、病史。肾病、甲亢、糖尿病、心脏病，以及怀孕、哺乳情况，一次说全。
二、肾功能评估：检查前必查
1、增强检查前，肾功能（血肌酐、eGFR）是常规必查项 —— 造影剂经肾排泄，肾功能好不好，直接决定能不能打药、要不要调方案。
2、肾功能正常的，风险很低；肾功能不全的，医生会权衡利弊、调整剂量或换方案。
3、把近期的肾功能化验单带上，省得临时补查耽误时间。
三、禁食怎么禁：别把 "空腹" 做过头
1、禁食看部位。消化道造影、冠脉造影、上腹部增强这类检查，一般要求检查前禁食 4-8 小时；具体以医院交代为准。上海市卫生健康委员会
2、重点来了："空腹" 不等于 "禁水"。多数增强检查是空腹不禁水的，该喝的水照喝 —— 水分充足反而利于造影剂排出。
3、别乱吃也别饿着。禁食期间如果头晕、出冷汗，可能是低血糖，喝点糖水能缓解。央视网
四、用药调整：多数照常，二甲双胍特殊
1、二甲双胍是重点。它和含碘造影剂都经肾代谢，理论上肾功能一旦受影响，继续用药有乳酸酸中毒风险。国家药品监督管理局但停不停、停多久，关键看肾功能：肾功能正常的普通患者，一般无需提前数日停药，避免血糖大幅波动；肾功能不全的，医生会要求按规范停药（部分情况是前后各停 48 小时）。上海市卫生健康委员会清华大学附属北京清华长庚医院
2、降压药、心脏药照常吃。这些药停药的风险比造影剂大得多，别自己 "顺手停了"。
3、甲状腺相关药物，告知医生即可，一般不影响检查安排。
4、记住大原则：别擅自改药，一切以检查医院的医护指导为准。清华大学附属北京清华长庚医院
五、其他准备
1、穿宽松衣物，做核磁的去掉金属饰品、手表、钥匙。
2、带齐资料：之前的片子和报告、近期的化验单。
3、提前一点到，别卡点 —— 检查前的沟通和准备需要时间。
六、几句实在话
1、以前做过没事，不代表这次可以不交代 —— 每次检查，过敏史、用药史都要重新报。
2、别自己在家停降压药，也别自己决定二甲双胍停不停，把问题抛给医生，比自作主张安全。
3、检查前有任何拿不准的，直接打电话问医院，别带着疑问进检查室。
说到底，造影剂检查的准备，说复杂也复杂，说简单也简单：过敏史说清楚、肾功能查到位、禁食不把水禁了、药别乱停。把这四件事做好，检查就成功了一半。
