一、保证吻合口充足的血液供应
1、吻合口两端的肠管、食管等组织，必须保证有充足的血供，术中游离组织的时候，不要过度剥离吻合口边缘的系膜和血管，保留足够的边缘血管弓，保证吻合口两端的断端可以看到明确的新鲜动脉出血，确认血运完全正常之后，再实施吻合操作。
2、绝对不能把血供已经受损、颜色发黑的组织强行做吻合，这类缺血的组织术后必然会出现愈合不良，几乎100%会发生吻合口漏，术中如果发现断端血运不佳，要毫不犹豫地继续向近端游离，直到看到血供完全正常的健康组织为止，再做后续的吻合操作。
二、最大限度降低吻合口的张力
1、吻合完成之后的吻合口绝对不能存在明显的牵拉张力，术中要充分游离两端的肠管、食管等器官，保证吻合完成之后，吻合口处于完全松弛的无张力状态，哪怕需要做额外的松解操作，也要彻底消除所有的牵拉张力，张力过高是术后吻合口漏的核心诱因之一。
2、如果吻合之后发现局部张力偏大，可以在吻合口周围的系膜上做几针减张缝合，把多余的张力分散到周围的系膜组织上，避免所有的牵拉力量全部集中在吻合口的钉线位置，大幅降低吻合口被张力拉开的风险，这是非常有效的减张操作技巧。
三、规范操作保证成钉质量
1、术中要根据组织的实际厚度精准选择对应钉高的钉仓，夹闭组织之后充分压榨15-30秒，让组织厚度均匀变薄，之后平稳匀速击发吻合器，保证每一颗钛钉都形成合格的B形成钉，成钉完成之后仔细检查两侧钉线，确认没有任何成钉不良、渗血的位置。
2、对局部成钉不满意的位置，用可吸收缝线做几针间断的加强缝合，不要抱有侥幸心理，哪怕只有局部一点点的成钉异常，也要做加强处理，把所有潜在的风险提前在术中消除，避免术后出现吻合口漏的严重并发症。
四、合理放置有效引流
1、吻合完成之后，在吻合口的邻近低位位置，常规放置一根有效的腹腔引流管，术后可以把吻合口周围可能出现的少量渗液、漏出物及时引流到体外，避免液体积聚在吻合口周围引发感染，哪怕术后出现极少量的微小漏，充分的引流也可以让漏自行愈合，不需要二次手术。
2、术后要保持引流管全程通畅，定期挤压引流管避免被血块、残渣堵塞，密切观察引流液的颜色、性状和引流量，早期发现异常情况及时干预，就能把吻合口漏的不良影响降到最低，绝大多数轻微的漏都可以通过充分引流保守治愈。
