一、上岗前先认设备
1、固定式洗眼器:车间墙边或地面立柱上,接自来水管或纯水管,扳手柄出水、脚踏出水、感应出水都有。用前要知道本车间这台上水是普通自来水还是经过过滤的应急冲洗水,有防腐要求的实验室不能用含铁锈的锈水冲眼。
2、便携式洗眼器:压力桶、软袋、挂壁瓶,没接管网,适合野外、临时检维修、实验室台边。出水靠预存压力或挤压,水量小但能抢前几十秒。真正危化品大量喷溅不能只靠便携,便携是“等固定设备/送医前的过渡”。
3、淋浴+洗眼复合:头顶喷淋用于全身泼到酸碱,下方洗眼器专冲面部。遇大面喷洒先拉喷淋把身上冲掉再低头用洗眼盆,别先蹲洗眼把自己身上酸液流进领口继续烧。
二、标准应急流程
1、立即脱离源:关阀、退后、摘隐形眼镜。隐形镜会兜住化学液在角膜前持续腐蚀,戴隐形被溅第一时间摘,摘不下也别耗几分钟,边冲边摘,冲的过程中手指轻捏取下。
2、开设备:固定式用手或肘部压手柄(肘部操作避免手被污染后再摸脸),水流出来先用手背试温,太冰激神经、太烫烫伤,温吞水最理想,标准一般要求16—38℃区间按所在规范执行。
3、低头置入水流:眼皮撑开,眼球左看右看、上转下转,让结膜囊每个角落过水。很多人只把脸凑过去让水打额头,眼没真正洗到,化学液还窝在穹窿部。
4、时长底线:一般刺激性液体不少于15分钟,强酸强碱、酚类、未知化学品20—30分钟起,儿童、角膜上皮已损者按医生延长。拿手机计时别凭感觉,痛感退了也要冲满钟。
5、送医动作:冲时让人拿MSDS(化学品安全说明书)和原瓶标签,急诊医生要知道是氢氟酸、液碱还是溶剂。氢氟酸哪怕冲了半小时也要进院查血钙,眼表没事不代表皮下不烧。
三、常见错误动作
1、高压水柱怼眼:消防水带、高压清洗枪不能当洗眼器,角膜上皮一冲就脱,二次损伤比原溅射重。洗眼器出水应是柔和散射、覆盖双眼。
2、揉眼想揉出来:化学液混着异物揉,角膜划痕+腐蚀双杀。撑眼眨眼就行,别闭眼猛揉完说“没东西了”。
3、冲两分钟看没事就停:表面不红不代表穹窿部pH已中性,石蕊试纸测眼角分泌物都该接近中性再停,没试纸就按最严时长来。
4、双人共用一杯水洗:和家用洗眼液同理,应急设备是每人单独水流,不能拿盆接水两人轮着洗,交叉污染和水量不够同时发生。
四、冲洗后处置
1、别滴眼药水收尾:现场别顺手滴消炎或去红眼药水,可能和残留化学品反应。覆盖无菌纱布(不加压)闭眼送医。
2、记录时间:谁、几点、什么物质、冲了多少分钟、用了哪台设备,工伤溯源和后续角膜治疗都靠这段记录。
3、设备复位:冲完把手柄归位、脚踏锁回、便携瓶报废换新。很多车间出事时设备被前一次使用的人没复位,第二次扳不动,日常点检比事故当天重要。