一、防褥疮气垫无法完全代替人工翻身
防褥疮气垫能大幅降低褥疮的发生概率,但绝对不能100%完全替代人工翻身护理,这是很多家属容易陷入的认知误区。
1、气垫的作用原理存在局限性
防褥疮气垫依靠不同气囊交替充放气,动态转移身体的受压点,避免同一个位置的皮肤长时间持续受压,但它的压力转移是有固定节奏的,无法完全覆盖所有骨突位置的细微压力点,比如肩胛骨、脚后跟、耳廓这些局部突出的位置,依然会有小面积区域长时间受到压迫,气垫无法完全把这些位置的压力彻底分散掉。
2、皮肤清洁依然需要人工干预
气垫只能解决压力分散的问题,无法替代人工给卧床者做皮肤清洁、按摩、体位调整的工作。如果皮肤长期被汗液、排泄物浸湿,哪怕压力完全分散,潮湿的环境也会让皮肤的抵抗力大幅下降,依然很容易出现褥疮,这类护理工作完全无法靠设备自动完成,必须由人工操作。
3、严重褥疮无法靠气垫自愈
如果已经出现了二期以上的深度褥疮,气垫只能避免伤口进一步受压恶化,完全无法让已经破损的创面自行愈合,必须配合人工的创面护理、换药,才能让伤口慢慢恢复,单纯靠气垫完全无法解决已经出现的严重褥疮问题。
二、使用防褥疮气垫后的合理翻身间隔
搭配防褥疮气垫使用,不需要像普通硬床垫那样每2小时翻一次身,能大幅降低家属的护理负担,合理的翻身间隔可以适当延长。
1、普通健康卧床人群的翻身频率
没有皮肤破损、身体状态稳定的普通卧床者,使用合格的防褥疮气垫后,每4小时翻身一次就完全足够。气垫的动态波动减压已经把局部皮肤的持续受压时间大幅缩短,4小时的间隔不会让皮肤出现长时间缺血的问题,既能减轻家属的护理压力,也能有效预防褥疮发生。
2、高风险人群的缩短调整
如果使用者体重偏胖、身体水肿、本身已经有局部皮肤发红的褥疮前兆,翻身间隔要适当缩短到2-3小时一次,每次翻身时重点按摩骨突位置的皮肤,促进局部血液循环,避免褥疮进一步发展,不能完全按照常规的4小时间隔执行。
3、特殊场景的灵活调整
如果使用者当天刚做完检查、身体状态差,长时间保持同一个姿势没有变动,哪怕还没到翻身的时间点,也要及时帮忙调整体位,不要机械卡着固定的时间点才翻身,灵活调整才能给使用者最稳妥的防护。
三、翻身时的配套护理要点
每次给卧床者翻身时,不要直接硬拖硬拽,避免皮肤和床单摩擦出现擦伤,要采用侧身垫支撑的方式,让身体保持30度的侧卧位,不要完全垂直90度平躺,避免一侧的髋部直接受压。翻身的同时顺便检查全身皮肤的状态,重点查看骶尾部、脚后跟、肩胛骨这些骨突位置的皮肤,如果发现局部出现持续发红的情况,要及时调整体位,避免这个位置继续受压,很快就能恢复正常。只要把防褥疮气垫的设备作用和人工翻身护理结合起来,就能实现最稳妥的防褥疮效果,既减轻了家属的日常护理负担,也能给长期卧床人群最全面的皮肤防护,最大程度避免褥疮的发生。